叢生症例　＜八重歯と小臼歯捻転を伴う叢生に対する片顎抜歯矯正治療＞

【主訴】八重歯と前歯のガタガタを治したい。

【主な症状】上顎右側犬歯低位唇側転位（八重歯）／上下顎前歯叢生（ガタガタ）／大臼歯関係Ⅱ級（上顎の奥歯が下顎の奥歯よりも前方に位置している）／下顎左側第二小臼歯捻転（左下の小臼歯が90°回転している状態）／上顎鞍状歯列弓（上の歯列が台形の歯列になっている状態）／口唇閉鎖不全（唇が閉じにくい）

【抜歯部位】上顎両側第一小臼歯２本

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

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【治療計画】大臼歯関係がⅡ級であり、上下顎に叢生が認められる。上下顎前歯の叢生量（ガタガタの度合い）と前歯の歯軸と口元を考慮し、上顎両側第1小臼歯2本抜歯による抜歯矯正治療を選択。上顎右側の犬歯低位唇側転位（八重歯）と上顎の叢生（ガタガタ）は、抜歯スペースを利用して解消する。下顎左側第二小臼歯捻転（左下の小臼歯が90°回転している状態）はエラスティックチェーンを併用して改善する。