叢生症例　＜八重歯を伴う叢生に対する抜歯矯正治療＞

【主訴】他院で非抜歯のマウスピース矯正をしていたがこれ以上治せないと言われたので診てもらいたい。

【主な症状】骨格性下顎骨前突（下の顎が大きい状態）／上顎右側犬歯低位唇側転位（八重歯）／下顎前歯叢生（ガタガタ）／上下顎前歯唇側傾斜（上下の前歯が前に出ている）／正中のズレ

【抜歯部位】上下顎両側第一小臼歯４本

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

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【治療計画】叢生量（ガタガタの度合い）と上下顎前歯の傾斜、正中のズレを考慮し、上下顎両側第1小臼歯4本抜歯による抜歯矯正治療を選択。骨格的に下顎が大きいため上顎前歯はやや唇側への傾斜が強くなることを考慮する。上顎右側の犬歯低位唇側転位（八重歯）と下顎の叢生（ガタガタ）は、抜歯スペースを利用して解消する。上下顎歯列正中のズレは顎間ゴム（エラスティック）を併用して改善する。上顎前歯の形態が扇状で大きいため形態修正を行う。