上顎前突症例 　＜拡大と片側の遠心移動を行った非抜歯矯正治療＞

【主訴】上の出っ歯が気になる。下の前歯のでこぼこを治したい。口が少し閉じにくい。

【問題点】骨格性上顎前突（上アゴが前方に位置している状態）／上下顎前歯唇側傾斜（上下の前歯が前方に傾斜している状態）／上下顎前歯叢生（上下の前歯がガタガタになっている）／上下顎狭窄歯列弓（上下の歯のアーチが狭くなっている状態）／上顎右側大臼歯 Class II（左上の奥歯が前方に位置している状態）／口唇閉鎖不全（口が閉じにくい）／正中線のズレ

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【治療計画】上下前歯の前突および下顎前歯部の叢生が主訴であり、上下顎歯列弓が狭窄している。また、左右の奥歯のかみ合わせが前後的にずれているため上下前歯の正中が不一致になっている。そこで、歯列の拡大とIPR（ディスキング）および上顎右側大臼歯の後方移動を併用することで非抜歯による矯正治療を計画した。拡大とIPR（ディスキング）および右側大臼歯を後方移動して獲得したスペースを利用し、前歯の後方移動を行い、上下前歯の傾斜を正常にした。その際、マウスピース型矯正装置（インビザライン）に顎間エラスティックを併用した。