鋏状咬合症例　＜叢生および過蓋咬合を伴う鋏状咬合に対する非抜歯矯正治療＞

【主訴】下の歯並びが気になる。噛みにくいのでかみ合わせを良くしたい。

【主な症状】右側第2大臼歯鋏状咬合（上下の歯がすれ違いかみ合っていない状態）／過盖咬合（ディープバイト）／上下顎歯列弓狭窄（上下の歯列が狭くなっている状態）／下顎歯列重度叢生（ガタガタ）

【抜歯部位】なし

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

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【治療計画】右側第2大臼歯が鋏状咬合になっておりかみ合っていない。また、上下顎歯列弓が狭窄しており下顎の歯列に重度の叢生が認められ、下顎前歯の歯軸が舌側（内側）に傾斜していることにより、過盖咬合（ディープバイト）が認められる。そのため、上下顎前歯の叢生量（ガタガタの度合い）と前歯の歯軸傾斜、歯列の拡大量を考慮し、上下顎歯列の側方拡大とIPR（歯を0.5mm以内削ってスペースを作る処置）によってスペースを作る非抜歯矯正治療を選択。

口元を考慮し下顎前歯の位置は現状より少し唇側（外側）へ傾斜させることで、バイトオープン（ディープバイトの改善）を行う。両側の大臼歯関係（奥歯の位置関係）は現状を維持する。