叢生症例　＜上顎前歯翼状捻転を伴う叢生に対する非抜歯矯正治療＞

【主訴】上の前歯が捻れて出ているのと下の前歯のガタガタを治したい。

【主な症状】下顎後退（下の顎が小さい状態）／上顎中切歯翼状捻転（上の前歯がハの字に捻れている状態）／下顎前歯叢生（ガタガタ）／下顎前歯唇側傾斜（下の前歯が前に傾斜している）／正中線のズレ

【抜歯部位】なし

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

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【治療計画】叢生量（ガタガタの度合い）と口唇の突出感を考慮し、非抜歯による矯正治療を選択。骨格的な前後差については上下の前歯の傾斜にて解消する。上顎前歯の翼状捻転（上の前歯がハの字に捻れている状態）と下顎の叢生（ガタガタ）は、ワイヤー装置による歯列の拡大とIPR（歯と歯の間を削り、すき間をつくる処置）にて解消する。上下顎歯列正中のズレは顎間ゴム（エラスティック）を併用して改善する。