鋏状咬合症例　＜小臼歯捻転を伴うシザースバイトに対する非抜歯矯正治療＞

【主訴】上の歯の捻じれの改善と矯正治療の続きをしたい。（引っ越しのため矯正専門医院より転院）

【主な症状】上顎右側第二小臼歯捻転（右上の小臼歯が90°回転している状態）／左側臼歯部鋏状咬合（シザースバイト・上下の歯がすれ違って噛み合っていない状態）／上下顎前歯唇側傾斜（前に出ている状態）／下顎前歯部叢生（ガタガタ）／正中のズレ（真ん中が合っていない）

【抜歯部位】なし

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

---

【治療計画】上顎右側第二小臼歯が90°捻転しているため、ワイヤーにてスペースを作りながらエラスティックチェーンを併用しレベリングを行う。鋏状咬合（シザースバイト）と下顎の叢生量、前歯の歯軸を考慮し、非抜歯にて矯正治療を行う。鋏状咬合（クロスバイト）に関しては上下顎ワイヤーのアーチを調整して改善する。正中を合わせるため顎間ゴム（エラスティック）を併用し、上下顎前歯部にはIPR（ディスキング）を行い前歯の傾斜を改善する。