叢生症例　＜八重歯と下顎大臼歯埋伏を伴う叢生に対する抜歯矯正治療＞

【主訴】奥歯が出てこれてないのと前歯のデコボコが気になる。

【主な症状】下顎両側第２大臼歯半埋伏（下の奥歯が半分歯茎に埋まっている状態）／上顎両側犬歯低位唇側転位（八重歯）／上下顎前歯叢生（ガタガタ）／上顎前歯唇側傾斜（上の前歯が前に出ている）／口唇の前突（口元が出ている）

【抜歯部位】上下顎両側第一小臼歯４本

【矯正歯科治療のリスク・副作用】う蝕、歯肉炎、歯周炎、歯根吸収、歯肉退縮が挙げられます

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【治療計画】下顎両側第２大臼歯が半埋伏しており、その後ろには第３大臼歯（親知らず）もレントゲン上では確認できる。叢生量（ガタガタの度合い）と上下顎前歯の傾斜、側貌のバランスを考慮し、上下顎両側第1小臼歯4本抜歯による抜歯矯正治療を選択。上顎右側の犬歯低位唇側転位（八重歯）と上下顎の叢生（ガタガタ）は、抜歯スペースを利用して解消する。下顎両側第２大臼歯の萌出スペースを確保するため、抜歯スペースの閉鎖方法を工夫し大臼歯の前方移動量を通常より多く行う。